【本報綜合報道】據中新社香港及香港中通社3月25日消息，香港特區政府醫務衛生局當日舉行記者會。該局局長盧寵茂公佈香港公營醫療收費改革方案，包括上調急症室、門診、病理檢驗服務等收費標準。有關方案於2026年1月生效。

盧：公營醫療面臨四大困境

盧寵茂表示，目前特區政府對香港醫院管理局服務資助額超過97%，公立醫院部分服務資助額達100%。香港公營醫療系統現時面臨四大困境：系統失衡、資助錯配、服務浪費、求過於供。為確保公營醫療系統可持續性，特區政府決定推動改革。

根據改革方案，急症室收費將由現在的180元（港元，下同）上調至400元，第一類危殆和第二類危急病人可豁免收費。門診方面，普通科門診收費由50元上調至150元，藥物每項收費5元；專科門診收費由135元上調至250元，藥物每項收費20元。

病理檢驗服務和非緊急放射造影服務的基礎項目維持免費。病理檢驗服務進階項目收費50元，高端項目收費200元；非緊急放射造影服務進階項目收費250元，高端項目收費500元。病人住院期間和急症室病人的緊急放射診斷、病理檢驗和藥物維持免費。

特區政府亦增設全年收費上限，每人每年1萬元，適用於所有收費項目（自費藥械除外），預計約7萬名因病情需要經常使用醫院服務的重症病人將會受惠。

盧寵茂指出，醫療收費改革會循序漸進，務求在5年內達到改革目標，屆時將維持9成整體公營資助率。他強調，特區政府會本著“能者共付、輕症共付”的原則，加強對“貧、急、重、危”病人的醫療保障。

社區組織協會回應公營醫療服務收費改革，表示擔心收費調整不利基層市民及夾心階層的長期病患者，認為必須透過更全面的醫療收費減免制度，保障他們不因經濟困難而得不到適切治療。

對於急症室調整收費，協會認為必須確保基層及夾心階層安心使用急症室服務，同時需要改善公營基層醫療服務，例如增加家庭醫學診所、社區護理服務等，分流急症室服務使用者。

引導市民多善用基層醫療服務

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香港一直以高質量的醫療系統引以為傲。聯合國人口統計數據顯示，香港女性平均壽命全球第一為88.17歲，超過日本女性88.09歲；香港男性平均壽命全球第二為82.38歲，與第一位的瑞士男性82.42相當接近。

有關數據足見香港高效且普惠的公共醫療體系成效，公立醫療相對私立市場的平價收費，一直是“模範生”。但面對人口老化、服務需求上升、成本持續增加等挑戰，香港公營醫療系統存在被濫用情況，排隊時間過長，可持續性承受巨大壓力。

香港上一次醫改是2017年，如今已過去8年。以往的收費制度不可持續，存在一定弱點，令公營醫療服務不能更精準資助。

目前，公營醫療服務市民負擔費用佔比極低。醫療衛生經常性開支逐步增長，直至2022/23年度，預算已高達約1,278億港元，佔政府經常性總開支的22.7%。

儘管全球各地醫療系統都因人口老齡化等問題面臨挑戰，但香港醫療制度以稅款收入為基礎，美國是市場主導，新加坡則推行強制性醫療儲蓄計劃，台灣以社會保險為主，日本更施行全民醫保制度。以新加坡、日本為例，兩地在醫療衛生方面的開支佔政府總開支比例約為13%。

醫改並沒有能適用於全球的標準模式，但香港醫管局強調，是次改革並非簡單的增加收費，而希望引導市民改變過往使用公營醫療系統的模式，不要濫用高成本服務，多善用基層醫療服務。